冠動脈の解剖
心臓を血流する3本の冠動脈
心臓は全身に血液を送るポンプとして重要な役割を担っているが、心臓自体もたいへんな運動量であり、栄養や酸素を含む血液を必要としている。
実際に、心拍出量の約5％は心臓の血流、つまり心筋を栄養する冠動脈へ送られている。
この冠動脈は、大動脈の基部にあるバルサルバ洞というところから2本、右冠動脈(RCA)と左冠動脈(LCA)が出ている。
大動脈から分岐した左冠動脈(LCA)は、左冠動脈主幹部(LMT)から、前壁を通る左前下行枝(LAD)、側壁・後壁を通る回旋枝(LCX)の2本に分岐する。
つまり、心臓を血流する冠動脈は右冠動脈(RCA）、回旋枝(LCX）、左前下行枝（LAD)の3本となる。
冠動脈が血流している部位
- 右冠動脈（RCA）
- 右心室前壁、側壁、下壁
- 左前下行枝（LAD)
- 左心室前壁、中隔前壁
- 回旋枝（LCX)
- 左心室側壁、後壁の一部
冠動脈の15区画
ＡＨＡ(アメリカ心臓協会)は、冠動脈主要3枝を、さらに＃１～１５に分類していて、カルテや検査結果でも、この番号で病変部位を示されることが多く、この番号から、どの枝に病変が起きているのか把握できるようにしておく！
下壁領域
右冠動脈(ＲＣＡ)の＃１～４が下壁を血流する。
＃１右冠動脈(近位部)
＃２右冠動脈(中央部)
＃３右冠動脈(末端部)
＃４ＡＶ房室結節動脈…2手に分かれて上にいく方
＃４ＰＤ後下降枝…2手に分かれて下降する方
前壁領域
左冠動脈主管部(ＬＭＴ)～左前下降枝(ＬＡＤ)の＃５～１０で前壁を血流する。
＃５左冠動脈主管部(ＬＭＴ)
＃６左前下行枝(近位部)
＃７左前下行枝(中央部)
＃８左前下行枝(末端部)
＃９第一対角枝(Ｄ1)
＃１０第二対角枝(Ｄ2)
側壁・後壁領域
左回旋枝(ＬＣＸ)の＃１１～１５で側壁・後壁を血流する。
＃１１左回旋枝(近位部)
＃１２純縁枝(ＯＭ)
＃１３左回旋枝(末端部)
＃１４後側壁枝(ＰＬ)
＃１５後下降枝(ＰＤ)
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