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腹腔ドレーン(１)　目的と挿入部位

ドレナージの目的

治療目的: 通常腹腔内には存在しない、膿や腹水を排出する。
予防目的: 術後などに浸出液や血液が貯まることで、縫合不全や感染を引き起こすため、これを予防するために排泄する。
情報目的: 異常の早期発見のために、排液量と性状を観察する。

ドレーンの挿入部位

腹腔ドレーン

右横隔膜下
左横隔膜下
ウィンスロー孔: 胃・十二指腸と肝臓の間には、小網という膜があり、胃の下部から腸前面には、大網という膜が垂れ下がっている。この間の隙間がウィンスロー孔。
孔になっているので、ドレーンがずれにくく、抜けにくい。
モリソン窩: 肝臓の右葉と、右腎臓の間の隙間に留置
肝下面: 肝臓の下面で、中央にあるくぼみ近くに留置
右傍結腸溝: 読み方：みぎぼうけっちょうこう
上行結腸下部の外側に留置
左傍結腸溝: 下行結腸下部の外側に留置
ダグラス窩: 直腸と子宮の間のくぼみで、腹腔の最も底の部分に留置

手術部位別、ドレーン挿入部位

胃（部分切除・全摘）：ウィンスロー孔、左横隔膜下
食道：ウィンスロー孔、左横隔膜下
直腸：骨盤腔（ダグラス窩）
肝切除：ウィンスロー孔、右横隔膜下
肝移植：ウィンスロー孔、左横隔膜下、ダグラス窩
胆のう摘出：モリソン窩orウィンスロー孔
膵頭十二指腸：ウィンスロー孔、膵前面
膵体尾部：ウィンスロー孔、左横隔膜下