術後合併症―縫合不全

縫合不全とは、縫ってくっつけた傷が、癒合せず開いてしまうこと。皮膚の縫合不全で感染を起こすこともあれば、消化管の縫合不全で、内容物が腹腔内に漏れ、腹膜炎を合併することもある。

縫合糸による接着の限界は手術後7~14日であり、その間に創がくっついてくれないと縫合不全を起こすため、1週間前後にみられることが多い。 手術後3日以内に生じた縫合不全は、最初から縫合していない部分に生じたものである。

近年、器械吻合をするようになってから、縫合不全は少なくなっている。

術後合併症―縫合不全イメージ
目次

観察

  • 創状態…感染徴候(発赤・熱感・腫脹)、離開の有無をみる。
  • 栄養状態(TP・Albなど)…栄養状態が悪いと創部治癒を妨げる
  • 血糖値…血糖値が高いと創部治癒を妨げ、感染の原因にもなる
  • ドレーンチューブ…屈曲や閉塞によるドレナージ不良は、縫合部に圧力をかけるため縫合不全の原因となる
  • ドレーン排液…内臓の縫合不全があれば、排液が汚染する
  • 創痛の再燃…一度軽減していた創痛が増強してくる
  • 内服情報…ステロイドの長期内服や抗がん剤は縫合不全の原因のひとつ。

縫合不全の予防と、縫合不全発見時の対応

  • 効果的ドレナージ…うまくドレナージされないと、縫合部に圧がかかり癒合を妨げる
  • 血糖コントロール…術後は血糖チェックとインシュリンで血糖コントロールを行う
  • 縫合不全を疑う所見があるときには、すぐに医師へ報告する
  • 縫合不全を起こしたら、再縫合や抗生剤投与を行う
  • 内臓の縫合不全の場合は、腹膜炎や腹腔内出血を起こすため再手術となる

おすすめ!看護師転職サイト比較一覧【PR】

サイト評価求人数特徴詳細
旧:ナース人材バンク
4.6
はなまる
200,000
2024年オリコン顧客満足度1位! 
レバウェル看護
4.5
はなまる
150,000
好条件求人が多い定番人気サイト!
ナースではたらこ
4.2
はなまる
95,000
希望病院へ採用の提案が可能!
マイナビ看護師
3.8
はなまる
81,000
退職・就職まで手厚いサポート無料登録
ナースパワー
3.2
まる
45,000
短期で稼げる応援ナースが人気
ナースジョブ
4.0
まる
50,000
北海道大阪岡山福岡に強い
MCナースネット
2.9
まる
20,000
単発求人探すならココ!
よかったらシェアしてね!
  • URLをコピーしました!
目次