採血スピッツの種類

採血スピッツの違い①必要な検体

まず、血液検査時に必要な検体が違う。

• 全血（取ったそのままの血）
• 血漿（血球以外の血）
• 血清（血球・凝固因子以外の血）

この３つ、どれを調べるかによってもスピッツは違う。

採血スピッツの違い②検体を取り出すための薬剤

全血・血漿・血清の検体をより早く、そして確実に取り出すために、スピッツの中には薬剤が入っていたり、逆に何もはいっていない採血管（プレーン管）がある。
スピッツに入っているおもな薬剤は次の４つ。

血清分離剤

血液は放っておけば、３０分程度で自然と凝固して、血餅と血清に分離するのだが、より速く分離するための薬剤。
検体として血清が必要なスピッツに入っている。
凝固促進剤が一緒に入っているものを使うことが多い。

血漿分離剤

血漿と血球に分離する薬剤で、抗凝固剤と一緒に用いられる。

抗凝固剤

血漿や全血が必要な場合には、自然に凝固して、血清と血餅に分かれてしまわないように抗凝固剤を使い、血液の凝固を予防しなければいけない。
抗凝固剤入りのスピッツに採血された血液は、遠心分離により血漿と血球に分離することができる。

凝固促進剤

血清を分離したいときに速く凝固させて分離する。
血清をより早く採取するために使われ、血清分離剤とともに使用されることが多い。

採血スピッツの種類

施設により採用しているスピッツが異なるため、項目が一致しない場合もあるので注意してください。

生化学

栄養状態、肝機能、腎機能、電解質などをみることができる。診断基準となったり、入院時のルーチンとして必須の検査であるため、採血頻度は最も高い。

必要検体：血清
※血清分離剤・凝固促進剤（凝固促進フィルム）入り
抗凝固剤：なし

血算/CBC

主に赤血球や白血球などの血球数をみる 。

必要検体：全血
抗凝固剤：EDTA-２K（粉状）

血糖・HbA1C

血糖とHbA1Cを測定。

必要検体：全血
抗凝固剤：フッ化ナトリウム（解糖防止作用もあり）

血液型

血液型を調べることができる。

必要検体：血清・血球
抗凝固剤：EDTA-２K（粉状）、プレーン管を使用することもある。
血液型検査では、血清だけではなく血球も使用するため、血清分離剤や凝固促進剤は使わずに、抗凝固剤を使う。

凝固

プロトロンビンやトロンビンなどの凝固の働きをみる。

必要検体：血漿
抗凝固剤：クエン酸ナトイウム（液状）

凝固はクエン酸ナトイウムと血液が１：９、赤沈は1：4となるように作られているため、検体量少ないと正しい検査結果を得られない！
だから、線まできちっと取る必要がある。

赤沈

赤血球が沈む速さを測定することで、感染性疾患や膠原病などを鑑別できる。

必要検体：全血
抗凝固剤：クエン酸ナトリウム（液状）

感染症・腫瘍マーカー

HBV・HBCなどの感染症、腫瘍マーカー、甲状腺機能などを調べることができる。
必要検体：血清
※血清分離剤・凝固促進剤（凝固促進フィルム）入り採血管orプレーン管
抗凝固剤：なし

BNP

心臓から分泌される酵素で、心機能を評価することができる。
必要検体:血漿
抗凝固剤:EDTA-２K（粉状）

へパリンNa入り

電解質、染色体分析に適している。
また、心筋梗塞の鑑別につ使われる心筋酵素H-FABPの測定などに主に用いられる。アンモニアも測定できるが、EDTA-２K入りでも測定可能。

必要検体：血漿
抗凝固剤：へパリンNa