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カテコラミン

カテコラミンとは?

カテコラミンはカテコールアミンとも呼ばれる副腎髄質ホルモンで、アドレナリン・ノルアドレナリン・ドパミンが知られている。

カテコラミン

副腎髄質は、交感神経で支配されており、交感神経の緊張により、血中にカテコラミンが放出される。
放出されたカテコラミンは血管・心臓・気管支・腎血管にある、α1、α2、β1、β2受容体にそれぞれ作用する。

カテコラミン受容体

カテコラミン受容体

 

1、アドレナリン

商品名:アドレナリン・ボスミン・エピネフリン

2、ノルアドレナリン

3、ドパミン(DoA)

商品名:プレドパ・イノバン

低用量:1~3㎍/kg/分以下

→ドパミン600㎎ 投与速度1~3ml/h(体重50㎏の場合)

β作用により、腎動脈拡張し利尿作用が期待できる。心収縮力も少しはある。

中用量:3~10㎍/kg/分

→ドパミン600㎎ 投与速度3~10ml/h(体重50㎏の場合)

α・β1作用により末梢血管の収縮と心収縮の増大により血圧上昇。利尿作用はなくなると考えていい。

高容量:10㎍/kg/分以上

→ドパミン600㎎ 投与速度10ml/h以上(体重50㎏の場合)

α作用が強く、血管抵抗が上昇し、血圧上昇がみられる。

後負荷が増大するため、さらに心収縮力を上げたい場合には、ドブタミンなどの血管拡張薬との併用を考慮する。

末梢血管収縮により消化器系の血流が悪くなり、麻痺性イレウスを生じることがある。また、虚血や壊死を生じることもあるため、四肢の冷感や皮膚色に注意する!

4、ドブタミン(DoB)

商品名:ドブトレックス

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