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介護老人保健施設(老健)

介護老人保健施設の看護師の役割

老健とは？

自宅での生活が困難な方に対し、自宅での復帰のために、一時的に医療・介護を提供する施設。

老健の特徴

特定疾病に認定された４０歳から６４歳までの方、６５歳以上で要介護１以上の方が利用できる。
入所者１００人に対して常駐医師１名、看護師も１０名以上の配置が規定されている。
医療ケアや介護、リハビリを受けることができる。
長期入所は難しく、平均在所日数は１年弱

看護師の仕事

主な仕事内容

バイタルチェック
内服管理
褥瘡処置
療養上の世話(排泄・清潔・食事の援助)
医師との連絡
急変時の対応など

回復を実感できるやりがいのある仕事

老健は、病状は安定している方が多いので、医療処置は少ないですが、自宅での生活を目指しリハビリを行ってADLの向上を図る施設なので、患者の回復を目で見て感じることのできるお仕事です。
また、病状が悪化することも少なくないため、健康管理、病状の観察も大事な役割になります。その時は医師との連絡を取ったり、施設内には介護士の割合が高いため、急変時の対応を看護師が中心となり行わなければならず、臨機応変な対応が求められる責任ある立場になります。

介護士との連携がうまく取れるかが大切！

先ほどもお話しましたが、看護師よりも介護士が多い現場です。具体的には看護職(準看・正看)及び介護職員の場合は「利用者と看護・介護職員３：１以上の比率で配置」するようになっており、看護職員と介護職員の配置割合は看護職員が７分の２、介護職員が７分の５となっています。この基準の利用者と看護・介護職員３：１以上というのは、雇っている人の数であり、実際に３：１で勤務しているわけではなく、もちろんそれより少ない人数で見ることになります。
夜勤では、利用者100名に対し、介護士４名、看護師１名くらいの体制で勤務しているところが多くなるため、1人20人の割合で、トイレ介助やおむつ交換を行います。

また、老健では、看護業務と介護業務に大きな境目はなく、介護士も看護師も対等な立場で協力して業務を行っています。しかし、職種間の考えには違いが必ず生じるもので…実際に、介護士―看護師間の衝突も多い現場なのも事実です。
そのため、老健への転職を考えるときには、職場の人間関係を知っておくことが重要になります。転職サービスでは、勤務体制を含め、内部事情も教えてくれるので、その点はよく確認してから入職を決めることをおすすめします。

老健で働く看護師の給料

病院勤務よりは低めで、年収450万前後のところが多いです。
業務は2交代制のところが90％以上で、夜勤手当が付くため、夜勤回数により、さらに年収は増える可能性があります。残業時間は少なく、月5時間程度です。夜勤のない非常勤・パートでの求人も多くあり、時給は1300～1500円程度で、病院と比較しても同程度と考えてもらっていいと思います。