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経鼻胃管からの栄養投与

必要物品

栄養バッグ
栄養剤
カテーテルチップ（エアー注入、フラッシュ用）
栄養バッグをかけるスタンド
聴診器
手袋・マスク

【薬剤投与時】

処方された薬剤
簡易懸濁を行うボトルやカップ
55℃のお湯
カテーテルチップ

手順

必要物品を準備する。
手指衛生後、手袋・マスクを装着する。
医師の指示を確認し、栄養バッグに栄養剤を入れる。
クレンメを開放し、チューブの先端まで栄養剤を満たす。
患者のもとに準備した栄養剤を持っていきスタンドにかける。
患者に栄養開始を伝える。
気道内分泌物が多い患者の場合は、気管吸引をする。
頭部を30度～90度挙上する。患者の姿勢がくずれやすい場合には、枕等を使い体勢を整える。
胃管が胃内に入っているか確認する。

胃管が胃内に入っているかの確認方法
①胃内容物を吸引できればOK！
②聴診器を心窩部に当てながら、カテーテルチップで10～20㏄のエアーを注入し、大きな気泡音「ボコボコッ」という音が聞こえたらOK！
胃管の指でクランプしながらキャップを外し、栄養パックと接続。
栄養を指示の流量で開始する。

一般的な栄養剤の速度
最初は100ml/Hから。これで問題なけでば200～400ml/HまでUP可能だが、速すぎると嘔吐や下痢の原因となるので、200ml/H(≒1秒1滴)くらいを目安に投与する。
栄養が終了したらクレンメを閉じ、胃管を指でクランプしながら外す。
カテーテルチップに吸った20～30mlの微温湯を注入し、カテーテル内を洗浄する。
薬があれば、事前に簡易懸濁法で準備した薬剤を投与。
再度、20～30mlの微温湯でフラッシュして洗浄してからキャップをする。
投与後も栄養剤の逆流による誤嚥を予防するため、30分～1時間程度は頭部挙上を継続し、嘔吐・下痢、腹痛、呼吸状態の観察を行う。