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ショックの定義と分類

ショックの定義

「生体に対する侵襲あるいは侵襲に対する生体反応の結果、重要臓器の血流が維持できなくなり、細胞の代謝障害や臓器障害が起こり、生命の危機に至る急性の症候群」と定義されている。
つまり、なんらかの原因によって、生きるのに必要な血液を細胞が受け取ることができず、死に直面している状態。

血液の減少により、生体に必要な循環血液量が維持できず、臓器障害から生体活動が困難になった状態。

心臓は元気だが、心臓の外で起きた問題により、心臓のポンプ機能が障害されて、心拍出量が保てなくなった状態。

循環血液量は変わっていないが、過度な血管拡張により、増大した血管内容積に対する血液量が少なくなり、組織に十分な酸素供給ができなくなった状態。

心臓の障害によりポンプ機能が維持できず、全身に必要な血液量を拍出できなくなった状態。（→心原性ショックの病態をみる）

ショックの５P
・顔面蒼白
・脈拍触知不能（微弱速脈）
・冷汗
・呼吸不全
・虚脱（脳血流の減少）

これらの症状は交感神経の働きにより、末梢血管の収縮により起こる。
冷汗も、交感神経が汗腺広げるために発汗する。

各項目の合計点が
０～４点：非ショック
５～１０点：軽度～中等症ショック
１１～１５点：重症ショック
と評価される。